朱利安·希尔是一名注册护士，过去两年来一直参与针对患有学习障碍、自闭症或两者兼有的人的护理和治疗评估 (CTR)，他为评估人员提供了一些重要建议。
这只是我听到的对“那么，他为什么需要住院？”这个问题的非常好奇的回答之一。
CTR 是在两年多前发明的，是英国国民医疗服务体系 (NHS England) 对一个严峻现实做出的回应之一，即太多患有学习障碍的人被困在长期医院，而为此类安置提供资金的 NHS 专员没有提供足够的监督。
作为一名独立护士，我做了很多有趣的事情，但 CTR 是产生最积极直接影响的一件事，我喜欢做这件事。独立性让你可以从临床知情的角度自然地打破常规。在这一天，你对一个人负有照顾的责任，这对你和他们来说都非常自由（字面意思）。
作为由经验丰富的专家（家庭护理人员或有学习障碍的人）组成的 CTR 小组的成员，我为那些在医院系统中陷入严重困境的人们提供了护理指导。
“他们为什么住院？”是需要问的一个关键问题，但通常更有启发性的问题是“告诉我约翰的情况？”这个非常简单的问题可以发现专业人士对他们所照顾的人的感受，有时你会听到一个很棒的人有非常特殊的需求和支持。你经常会听到有人的生活毫无希望，生活很危险，需要在医院再住几年（大多定义不明确）。
我还没有遇到过任何现在或将来无法在社区中过 洪都拉斯 WhatsApp 数据 上高质量生活的人。我遇到的绝大多数人现在可能在社区中；他们只是需要围绕他们建立服务。CTR 的挑战是以可信的方式表达出这可能是什么样子。
给其他 CTR 审阅者的一些重要提示：
一条是“不接受任何事，质疑一切”（Johnny Rotten c'76）——一定要仔细研究，只听护理团队解释为什么某人应该留在医院是没有用的。你需要仔细研究护理记录。如果有人需要心理治疗，你需要去寻找证据证明这种情况正在发生，如果需要，那么会话中的对话是什么。这些会话是否指向设定的目标？
二、与有经验的专家结盟；如果你们两人提出令人信服的社区护理方案理由，出院的争论就会遇到更少的阻力。
三– 不要害怕发挥主导作用，主要是在谈话中，但有时在当天。一些委员需要的支持与其他人不同。与他们谈谈他们认为你有什么用处，如果你是一位经验丰富的护士，具有良好的领导能力，请向他们展示。并非所有委员都来自临床或学习障碍背景，因此他们需要你能够解构患者的护理。积极讨论支持患者的其他方式，并提出明智的建议，以确保及时出院或避免入院。
您可以与 CTR 的优秀人士共度一段时光——他们都有一个共同的问题，那就是他们需要遇到一个能够看到他们的潜力、给予他们希望并清楚地描述他们重返社区的旅程的人。
2017 年 3 月，英国国民医疗服务体系 (NHS England) 经过协商后更新了 CTR 政策。最新更新是一个新的电子学习计划，旨在支持挑战价值观和将权力转移到个人。该电子学习计划适用于专家顾问（经验丰富的专家和临床顾问）、委员、提供商服务和其他专业人员、法庭和法律服务以及健康和社会服务人员。
您可以在此处访问NHS England 网站上的 CTR 页面。
您无需注册即可通过此处的开放访问来访问 CTR 电子学习。
朱利安是一名经验丰富的护士，在学习障碍和心理健康领域拥有 30 年的经验。
他独立工作并坚定地致力于护理和治疗评估的原则。