在线访问全科医生记录：抓住机遇并克服挑战
Posted: Sun Jan 26, 2025 5:37 am
目前，已有 600 多家诊所开通了新的全科医生记录条目访问权限，这对于 230 万额外患者来说是个好消息，他们可以通过 NHS App 等在线账户更好地访问数据。
这些患者现在可以阅读健康记录中的新条目，包括自由文本，并从增强的自我健康管理能力中受益。它还将使患者能够更好地准备预约，并减少患者联系诊所以获取测试结果和转诊通知的需要，从而为诊所带来好处。
作为“加速公民获取全科医生记录计划”的全科医生和临床安全官，我非常支持让人们更多地获取他们的健康记录信息。
在我位于清福德的诊所，我们长期以来一直提供按需访问编码信息（包括历史记录和新记录）的服务，我看到了这种做法带来的好处。例如，患有糖尿病等长期疾病的患者可以在咨询前查看结果，从而有可能获得更有意义、更有针对性的咨询。让患者查看免费文本和医院信件可能会进一步扩大这些好处。
记录访问在全球许多国家都已建立。瑞典是首批在 2012 年在其 21 个地区之一推出记录访问的国家之一，此后该服务已遍布全国。其国家患者门户网站为瑞典患者提供在线服务，包括预约、处方续订以及从初级和二级护理机构全面在线访问电子健康记录，包括免费文本注释和实验室结果。它非常成功，每月约有 185 万人使用在线健康记录，登录次数超过 600 万次。
我理解为什么有些同事可能会担心这些更接近家庭的变化会给少数患者带来风险。保障安全始终是全科医生最关心的问题——每次我们见到患者时都会考虑这个问题，因此全科医生同事在 副总裁合规电子邮件列表 定期为大多数患者提供医疗服务时可能希望采取谨慎的态度，以帮助保护这些面临严重伤害风险的患者。
同时为所有患者开放访问权限的一个理由是，这些高风险患者可能面临其他重大的安全挑战，这意味着他们已经为全科医生所知，或者在他们的记录中添加新信息时被识别。
虽然对于绝大多数患者来说，记录访问是安全的，但我们必须确保流程和培训到位，以便识别可能面临伤害风险的人，并审查他们的在线访问权限。我听到的另一个问题是工作量。虽然一些实践人员担心记录访问会导致额外查询导致工作量增加，但这种情况在我们早期采用的站点中并未出现。
接受并将这一变革融入其工作方式的团队表示，变革对员工的影响微乎其微：一些人表示，他们认为这实际上减少了他们的工作量（包括一家诊所估计可能避免了三分之一的来电），并鼓励那些无法在线访问的患者进行注册。其他人则将他们的体验描述为“非常顺利”且风险“极小”。
您可以在 NHS Digital 网站上阅读有关这些和其他针对执业人员的主要福利的更多信息，以及患者关于访问其医疗记录的体验的反馈。
尽管有些人可能会提倡采取更渐进的方式实施这些变革，以减轻保护风险或工作量问题，但我们可以从早期采用者站点和全球各地的经验中获得安慰。
自 2022 年初以来，16 个早期采用者站点一直提供预期记录访问权限，总体而言，他们发现该过程很顺利，不会影响工作量或引发保护问题。
他们在准备方面采取了略有不同的方法，特别是排除那些因可能对自己或他人造成严重伤害而不应访问其记录的人。
超过70% 的全科医生已经在准备过程中获得了我们的支持，包括网络研讨会、与皇家全科医学院共同开发的最新工具包、执业准备清单和信息治理指南。早期采用者网站提供了见解和资产，搜索功能包括识别和审查可能因自动记录访问而面临更大风险的患者。
我们将在未来几周继续提供更多网络研讨会和指导。随着这项服务在全国范围内推广，以造福患者和临床医生，我们将继续支持诊所安全有效地提供记录访问。
菲尔·科赞博士
菲尔·科赞博士
Koczan 博士在伦敦东北部清福德担任全科医生近 30 年。他是皇家全科医师学院的研究员，也是其健康信息学小组的成员。他还是临床信息学系的创始人之一。
他长期对医学信息学感兴趣并在伦敦和国家层面负责支持共享记录、数字初级保健和临床安全。
他特别感兴趣的是应用技术来支持护理以及汇集来自不同护理环境的数据来支持直接患者护理和质量改进。
这些患者现在可以阅读健康记录中的新条目，包括自由文本，并从增强的自我健康管理能力中受益。它还将使患者能够更好地准备预约，并减少患者联系诊所以获取测试结果和转诊通知的需要，从而为诊所带来好处。
作为“加速公民获取全科医生记录计划”的全科医生和临床安全官，我非常支持让人们更多地获取他们的健康记录信息。
在我位于清福德的诊所，我们长期以来一直提供按需访问编码信息（包括历史记录和新记录）的服务，我看到了这种做法带来的好处。例如，患有糖尿病等长期疾病的患者可以在咨询前查看结果，从而有可能获得更有意义、更有针对性的咨询。让患者查看免费文本和医院信件可能会进一步扩大这些好处。
记录访问在全球许多国家都已建立。瑞典是首批在 2012 年在其 21 个地区之一推出记录访问的国家之一，此后该服务已遍布全国。其国家患者门户网站为瑞典患者提供在线服务，包括预约、处方续订以及从初级和二级护理机构全面在线访问电子健康记录，包括免费文本注释和实验室结果。它非常成功，每月约有 185 万人使用在线健康记录，登录次数超过 600 万次。
我理解为什么有些同事可能会担心这些更接近家庭的变化会给少数患者带来风险。保障安全始终是全科医生最关心的问题——每次我们见到患者时都会考虑这个问题，因此全科医生同事在 副总裁合规电子邮件列表 定期为大多数患者提供医疗服务时可能希望采取谨慎的态度，以帮助保护这些面临严重伤害风险的患者。
同时为所有患者开放访问权限的一个理由是，这些高风险患者可能面临其他重大的安全挑战，这意味着他们已经为全科医生所知，或者在他们的记录中添加新信息时被识别。
虽然对于绝大多数患者来说，记录访问是安全的，但我们必须确保流程和培训到位，以便识别可能面临伤害风险的人，并审查他们的在线访问权限。我听到的另一个问题是工作量。虽然一些实践人员担心记录访问会导致额外查询导致工作量增加，但这种情况在我们早期采用的站点中并未出现。
接受并将这一变革融入其工作方式的团队表示，变革对员工的影响微乎其微：一些人表示，他们认为这实际上减少了他们的工作量（包括一家诊所估计可能避免了三分之一的来电），并鼓励那些无法在线访问的患者进行注册。其他人则将他们的体验描述为“非常顺利”且风险“极小”。
您可以在 NHS Digital 网站上阅读有关这些和其他针对执业人员的主要福利的更多信息，以及患者关于访问其医疗记录的体验的反馈。
尽管有些人可能会提倡采取更渐进的方式实施这些变革，以减轻保护风险或工作量问题，但我们可以从早期采用者站点和全球各地的经验中获得安慰。
自 2022 年初以来，16 个早期采用者站点一直提供预期记录访问权限，总体而言，他们发现该过程很顺利，不会影响工作量或引发保护问题。
他们在准备方面采取了略有不同的方法，特别是排除那些因可能对自己或他人造成严重伤害而不应访问其记录的人。
超过70% 的全科医生已经在准备过程中获得了我们的支持，包括网络研讨会、与皇家全科医学院共同开发的最新工具包、执业准备清单和信息治理指南。早期采用者网站提供了见解和资产，搜索功能包括识别和审查可能因自动记录访问而面临更大风险的患者。
我们将在未来几周继续提供更多网络研讨会和指导。随着这项服务在全国范围内推广，以造福患者和临床医生，我们将继续支持诊所安全有效地提供记录访问。
菲尔·科赞博士
菲尔·科赞博士
Koczan 博士在伦敦东北部清福德担任全科医生近 30 年。他是皇家全科医师学院的研究员，也是其健康信息学小组的成员。他还是临床信息学系的创始人之一。
他长期对医学信息学感兴趣并在伦敦和国家层面负责支持共享记录、数字初级保健和临床安全。
他特别感兴趣的是应用技术来支持护理以及汇集来自不同护理环境的数据来支持直接患者护理和质量改进。