网络之间的共同协议”。
2019 年 8 月，ONC 与红杉项目签订了合作协议，红杉项目将作为公认协调实体® (RCE TM ) 管理基于共同协议的全新全国性网络。自那时起，ONC 和 RCE 一直合作收集全行业利益相关者的意见，以起草和完善实现不同健康信息网络之间全国性健康信息交换的方法。今天发布的时间表 — — 完成可信交换框架、共同协议版本 1 和合格健康信息网络TM (QHIN TM ) 技术框架 (QTF) 版本 1 — — 确立了我们的目标是在 2022 年第一季度 (Q1) 开放这个新网络供参与。
提升网络交换价值
近年来，在全国大力推动医院和门诊部广泛采用电子健康记录之后，医疗记录的互操作性稳步发展。目前，全国性网络每天可安全交换数百万份临床文件，州/地区健康信息交换 (HIE) 则在全国许多地方提供本地化互操作性服务。
然而，仍然存在一些重大差距。例如，我们需要网络无缝连接。虽然全国网络在这方面取得了长足进步，但跨网络交换仍然并非毫无阻力，大多数州/地区 HIE 仅服务于本地市场，许多 HIE 根本没有连接到任何其他网络。这给更好的护理带来了障碍，增加了医疗保健系统的成本，并降低了患者和提供者的用户体验。2018-2019 年美国医院协会信息技术年度调查补充数据（总结于ONC 的数据简报 #54）发现，近一半的医院参与了多个网络，因此必须管理多个网络连接、法律合同、网络费用和用户工作流程的负担。
我们还需要网络来打开交流之门，以支持整个医疗保健系统，包括医疗保健中最重要的参与者——患者。如今，全国性的网络主要支持医疗保健提供者之间的治疗交流，而忽略了其他关键用例，例如公共卫生、个人访问、护理管理、人口健康、支付支持、研究、供应链意识和应急响应。COVID-19 疫情清楚地表明，我们的临床和公共卫生系统生活在不同的互操作性世界中。例如，公共卫生当局和个体临床医生很难就看似简单的问题汇总信息，例如：我的哪些患者尚未接种疫苗？
互联网告诉我们，网络团结起来比分散开来更有价值。TEFCA 的总体目标是在全国范围内建立通用互操作性的基础。如今，各种形状、大小和功能的网络都存在，我们预计它们将继续提供互操作性服务，超越共同协议建立的基本基础。在我们的整个工作中，我们的长期原则之一就是以市场上已有网络的成功为基础，而不是扼杀或取代它们。共同协议所支持的一致且可靠的服务将通过降低基本信息共享的成本来实现这一点，从而释放资源以提供更多增值服务，为现有和新兴网络创造一个竞争和公平的竞争环境，并填补跨网络交换的空白。共同协议将建立基础设施模型和管理方法，让不同网络中的用户能够安全地相互共享基本临床信息——所有这些都在共同商定的期望和规则下进行，无论他们身处哪个网络。
TEFCA 时间表和流程
今天，ONC 和 RCE 宣布了在一年内成功启动 TEFCA 框架的时间表和流程。具体来说，我们的目标是在 2022 年第一季度开放参与，从现在到那时还有很多事情要做。
TEFCA 实施时间表
我们在 TEFCA 方面的成部分。合格健康信息网 酒店和汽车旅馆电子邮件列表 络 (QHIN) 是指彼此同意共同交换条款和条件（如《共同协议》中所述）以及交换功能和技术要求（如 QHIN 技术框架或 QTF 中所述）的网络。
在过去两年中，RCE 已经获得了大量市场投入。在 2021 年剩余时间内，利益相关者将有更多机会为共同协议和 QTF 提供更多投入，包括重新召集由潜在 QHIN 及其参与者组成的共同协议工作组。
面提出意见，包括必需和可选的交换目的、隐私和安全政策、必需和可选的交换模式，以及将 Health Level Seven (HL7®) International® 快速医疗互操作性资源 (FHIR®) 标准纳入 QTF 路线图等主题。这一协作过程将以 2022 年第一季度发布《通用协议 V1 最终版》和 QTF V1 最终版而告终，届时健康信息网络将能够申请成为 QHIN，并在获得批准后开始滚动加入。
随着技术和业务安排以及用户需求和用例随着时间的推移而发展和出现，共同协议和 QTF 也将随之发展和出现，它们将是动态文件，将根据需要定期更新，并通过 RCE 的参与式治理流程解决未来需要优化的领域。
Sequoia 项目在通过共同协议为 RCE 管理健康信息网络交换的角色带来深度和广度的市场专业知识、经验和信任方面发挥着关键作用。 ONC 很高兴地宣布，它已根据 RCE 合作协议向 Sequoia 项目授予新一轮 942,000 美元的资金，以支持 2021 年 8 月至 2022 年 8 月的 RCE 活动。
介入
我们鼓励利益相关者参与 RCE 未来的信息发布会。您可以将自己的姓名添加到RCE.SequoiaProject.org上的 RCE 联系人列表中，以便随时了解这些会议的信息。
有关 TEFCA 的详细背景，请访问：HealthIT.gov/TEFCA。