获取准确的实时信息正在改变我们规划、管理和维持服务的方式,使领导、临床医生和一线团队能够做出更明智、更有效的决策。
在过去的一个世纪里,我们看到了健康预期寿命的显著改善,但近年来进步速度有所放缓,尤其是在较贫困的社区,这进一步加剧了不平等现象。这是由于某些人口群体中可改变的风险因素的患病率较高,尤其是 Core20Plus5 人口群体。
非新冠超额死亡率有所上升,主要原因是心血管疾病 (CVD)、肝病和糖尿病。NHS 正经历一段对紧急和急救护理需求持续旺盛的时期,呼吸系统疾病和心血管疾病(糖尿病是其主要风险因素)是急诊入院的主要原因。
我们知道我们可以做更多来改变现状。关于高效预防干预措施的证据非常丰富,我们也看到了以人为本的干预措施在实地工作中带来的好处。它可以支持对个人和人口群体 重 副总裁审计电子邮件列表 要的事情,并解决导致下游疾病和服务需求的风险因素。
联合数据和人口健康分析对于使 ICS、地点和社区团队了解不同人口群体的需求以及设计、定制和定位一系列旨在防止对目前在服务中代表性不足的群体造成下游风险的循证干预措施至关重要。
富勒盘点报告和综合护理系统 (ICS) 为嵌入人口健康管理所做的工作凸显了当地分析团队与社区团队合作了解人口需求并将数据转化为新护理模式的重要性。ICS 面临的挑战是快速开发人口健康分析的使用,从使用数据来指导病情管理方法,到利用有助于提高早期发现率和预防疾病的预测风险因素。
要长期、可持续地实现这些以人为本的护理模式,就需要系统重新考虑财务、劳动力和合同杠杆,打破传统组织和护理环境的界限。在整个系统内对患者层面的互动进行成本核算,再加上我们对导致进一步疾病的生物-心理-社会风险驱动因素的了解,将使当地团队能够预测和确定哪些有针对性的干预措施可以产生最大的影响。
ICS 和基于地点的情报团队将在创建这种可操作的洞察力和与综合社区团队合作将数据转化为服务重新设计方面发挥重要作用。
我们已发布指南,支持 ICS 开发本地情报功能,开始将系统合作伙伴的能力和能力整合在一起,以改变基于人群的预防性护理。该指南与当地团队共同制定,分享了良好的实践原则、重要提示和案例研究,旨在改善系统所有层级的数据采用和分析驱动的决策。它还阐述了 NHS England 的一些支持性工作计划(包括联合数据平台)将如何支持和帮助将国家数据架构作为国家整体的一部分结合起来,使我们能够在整个健康和护理领域创建一个有效的学习系统。