战胜它!达勒姆郡的糖尿病防治

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jrineakter
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战胜它!达勒姆郡的糖尿病防治

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作为3 月份启动的NHS 糖尿病预防计划的一部分,该计划是第一个大规模的全国性循证计划,旨在阻止人们患上 2 型糖尿病。全国 7 个地区开始测试不同的方法来解决这一问题。Stewart Doyle 概述了达勒姆示范点的工作:

我们决定申请在达勒姆设立一个示范点,因为这是一个绝佳的机会来分享我们在当地应对糖尿病的经验,并提供哪些方法有效、哪些方法无效的例子。

这也让我们了解了全国各地的不同项目,并发现了其他领域的良好做法。但最重要的是,能够参与预防 2 型糖尿病的全国性活动是令人兴奋的——这是世界上第一个此类活动。

自 2014 年 2 月以来,我们一直致力于减少本地糖尿病,当时我们启动了为期六个月的初步试点,以测试名为“战胜它!”的概念。该概念的开发吸取了广泛证据和 NICE 指南中的最佳元素,并吸收了从事生活方式干预工作的工作人员的经验。

“Just Beat It!” 是一套强化的生活方式质量保证计划,其中包括:


最近,研究人员从参与该计划的患者那里收集了 12 个月的数据,结果显示:

46% 的人在 12 个月内坚持该计划
67% 的患者糖尿病风险降低 – 风险水平降低 50%(使用英国糖尿病风险评估工具)
100% 的患者增加了身体活动量,所有患者均达到了 CMO 建议的每周 150 分钟中等强度身体活动量
100% 的患者体重减轻,其中 31% 的患者体重减轻 5-10 公斤,或减轻了其基线体重的 5%。
必须指出的是,样本量并不大——只有 13 名患者——但该计划进一步推行的初步结果表明,这些结果将在更大的样本量中复制。

在 Just Beat It! 组织,我们认为生活方式干预应该成为即将患上 2 型糖尿病但仍有机会预防的患者的一线治疗方法。

美国糖尿病预防项目表明,对于高 新加坡 WhatsApp 数据 危人群来说,生活方式预防糖尿病的效果是二甲双胍的两倍,可使糖尿病发病率降低58%。

在“Just Beat It!”计划的制定和实施过程中,我们得到了一些重要的经验教训,包括:

最大限度地与患者接触——让患者感到总有人可以提供帮助非常重要。每个参加该计划的患者都会被分配一名个人导师,在需要时为他们提供支持。
更长期、更密集的计划——我们的经验告诉我们,有患 2 型糖尿病(或其他心血管疾病 (CVD))风险的人通常多年来都过着不健康的生活方式。因此,期望在 8-12 周的干预期内实现可持续的生活方式改变是不现实的。需要采取长期方法——在行为改变的维持阶段提供支持。
创造合适的环境——幽默和友爱精神对于保持参与者的参与度和发展相互支持非常重要。此外,营造一个让参与者不会因为一周过得不好或复发而感到被“训斥”的环境。
与患者分担责任——营造一种环境,让糖尿病成为个人问题,需要个人采取行动才能解决。参与者喜欢有个人计划,并乐于承担个人责任,监测和改变他们的食物摄入量和活动水平。
我们很高兴能够与英国国民医疗服务体系、英国公共卫生部和英国糖尿病协会的合作伙伴合作,推动国家糖尿病预防计划的制定,将我们的糖尿病预防工作提升到新的水平。
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