Radhakrishnan 等人,2023 年,《大麻与精神病倾向》,第 145 页
这些专家,包括著名的精神分裂症研究员、乌得勒支大学医院研究主任、曾是PEOPLE-PICTURES 的嘉宾 Jim van Os ,提出了另外两种可能性:精神病风险和大麻消费是相互依存的(问题 ←→ 药物);或者存在第三个原因,例如遗传(基因→问题和基因→药物)。
重要提示:在这两种情况下,药物滥用和精神病都是同时发生的。这是因果关系的证明吗?在第一种情况下,只是部分如此,在第二种情况下,则完全不是这样。您将在基础统计课程中学习这一点。但是当你有足够的“临床经验”时,谁还需要这样的东西呢?
精神分裂症
然而,事实已多次证明,大量、经常吸食大麻更容易导致精神病。但在这里,研究人员也承认,因果关系的方向并不是固定的:“...无法清楚地建立因果关系,”阿里安娜和马可尼及其同事在对来自 18 项研究的 66,816 人的数据进行的荟萃分析中得出结论。
查看真实数据不会散播恐慌。 Holm-Hadulla 引用了丹麦研究人员最近的一项研究,但在他的 FAZ 文章中完全错误地介绍了其结果。让我们看看什么是无可争议的:
在近 700 万名患者中,有 60,563 人(占 0.9%)被医学诊断为严重大麻滥用(专业术语为:大麻使用障碍)。十年后,其中 10%(6,050 人,占样本的 0.09%)也被诊断患有精神分裂症。
精神分裂症,简单地说,是指妄想、偏执或幻听等所谓“阳性症状”与认知缺陷等“阴性症状”的长期结合。它通常间歇性发生,因此症状可能会再次消退。此外,症状的严重程度可能有所不同,并且通常可以通过药物改善问题。经常被证实的影响因素有:压力、城市生活和/或移民经历。
提到的丹麦研究人员——哥本哈根大学的 Carsten Hjorthøj 及其同事——确实表示,与 Holm-Hadulla 的歪曲事实相反,严重大麻滥用与精神分裂症之间的因果关系只是一种假设。作为一项纯粹的观察性研究,数据原则上不能提供任何其他信息。但是,正如我所说,只要有足够的“临床经验”,您就可以轻松地看到因果关系(即药物→问题)。
其他因素 尽管 Holm-Hadulla 根本没有提到这一点 -:吸食大量大麻的男性与患有相同诊断的女性相比,统计上的联系(记住:相当温和)更为明显。这指出了其他影响因素,例如社会心理环境,或者研究人员自己讨论的基因介导。
令人惊讶的是,这种影响随着时间的推移而增强。研究人员通过大麻中 THC 含量的 拉脱维亚电报数据 增加来解释这一现象。然而,霍尔姆-哈杜拉却以此作为反对合法化的论据。相反,正是因为禁止,THC含量才无法得到自主控制。消费者就必须接受来自经销商的更危险的“产品”的风险。
描述:为了说明比例,这里是 Carsten Hjorthøj 和同事 (2023) 的数据的可视化。在记录的近 700 万名患者中——假设发生率为 1.5%——约有 104,000 人在其一生中被诊断患有精神分裂症 (SCHZ)。目前医生已诊断出约 61,000 人患有严重大麻滥用(大麻使用障碍,CUD)。十年后,其中约有 6,000 人被诊断患有精神分裂症 (SCH)。如果 CUD 是 SCHZ 的一个子集,那么这种关联纯属巧合。此问题正在进一步调查中。无论如何,大量使用大麻似乎不会引发精神分裂症流行。
而丹麦根本没有将大麻合法化——除了一些用于医疗用途的大麻之外。此外,如果这种药物会使病人的病情更加严重——精神病甚至精神分裂症——那么为什么还要给他们开这种药物呢?我可能缺乏“临床经验”来理解这种“逻辑”。
暂时结论
在有关大麻的辩论中,批评者继续以健康风险作为反对大麻合法化的理由。最常提到的是精神病或精神分裂症的风险。在第一部分中,我们看到顶尖专家认为大麻与烟草相当,甚至危害更小。