老年人抑郁症很常见,但诊断不足,治疗不足,并且导致治疗虚无主义。
五分之一的老年人患有临床抑郁症,但与一些流行和专业的观点相反,这种疾病是可以治愈的。
抑郁症与个人痛苦、更多身体健康问题、社会孤立、自杀以及医疗和社会护理成本增加有关。这是一种异质性疾病,有时可能是痴呆症的征兆,而难治性抑郁症可能与脑血管病有关。
患有抑郁症的老年人可能出现与年轻人相似的反复发作的症状,与工作压力关系不大,但与照顾他人或身体疾病和虚弱更常见。它通常表现为身体不适(躯体化),导致身体检查无果。
抑郁症的存在强烈预示着髋部骨折、中风和心 科特迪瓦 WhatsApp 数据 肌梗塞等身体状况的发生。还有令人信服的证据表明,抑郁症是心脏病发作和中风的风险因素。
老年人抑郁症的治疗与年轻人抑郁症的治疗大致相同,并且有高质量且令人信服的证据表明老年人对干预措施的反应良好。
运动是治疗抑郁症非常有效的方法。英国健康调查显示,55-64 岁人群中,只有 18% 的男性和 19% 的女性进行推荐量的定期运动,而 75-85 岁人群中,这一数字分别降至 10% 和 2%。
焦虑症比抑郁症少见,但往往与抑郁症和痴呆症有关。老年人与其他人一样患有一般和特定焦虑症,但可以接受治疗。
改善心理治疗可及性 (IAPT) 是老年人抑郁和焦虑治疗手段的重要组成部分。然而,老年人(65 岁及以上)接受 IAPT 服务的比例很低,从 2012-13 年的 5.5% 上升到 2015-16 年的 7%。尽管康复率为 60.4%,高于其他人群(46.3%),但康复率在去年增长了 2% 以上。
老年人完成治疗的退出率较低——74% 的老年人完成了治疗,而普通人群的退出率仅为 68%。根据最新信息,按年龄比例计算,英格兰老年人获得 IAPT 服务的比例总体为 33%,各地区存在一定差异。因此,尽管取得了一些进展,但接受 IAPT 服务的老年人数量比您预期的少三分之二。
这是一次轻松的胜利——一群需要治疗的人,他们的反应良好,他们的参与将帮助 CCG 达到接受治疗和康复的人数的预期目标。
那么,问题是什么?原因有很多——老年人的时代不常谈论自己的问题,专业人士可能不会考虑将老年人转诊给其他人,一些治疗师可能觉得自己没有能力帮助与自己父母同龄的患者。
那么,我们能做什么呢?
有些地区老年人获得治疗的机会特别多,例如艾尔斯伯里维尔、卡斯尔角和罗奇福德、北诺福克和北萨默塞特。CCG 收到的心理健康“正确护理”数据包包括一个案例研究,介绍了北萨默塞特如何增加痴呆症护理人员的治疗机会,从而帮助老年人获得治疗。
将心理治疗扩展到身体健康途径的综合服务中,为更多老年人提供接受治疗的机会。随着年龄的增长,人们更有可能出现长期身体健康问题 - 因此综合服务应该使治疗更容易获得。
IAPT 是心理健康质量奖励计划的一部分,该计划是针对 CCG 的一项财政激励计划,在 2017-18 年和 2018-19 年均有效。这既强调了 CCG 在委托服务时考虑当地人口统计的必要性和要求,也激励了代表性不足的群体(尤其是老年人)改善获得服务的机会和结果。