今天，国家卫生信息技术协调员办公室 (ONC) 发布了《2011-2015 年联邦卫生信息技术战略计划》（简称“计划”）。该计划和我们的战略受益于我们在 2011 年 3 月 25 日至 5 月 6 日期间公开征求公众意见的计划草案中收到的宝贵意见。我们征求公众对草案反馈的博客文章收到了240 条回复，这帮助我们完善和巩固了最终计划。
这绝不意味着我们战略规划的结束。该计划旨在成为一份动态文件，将根据有意义使用电子健康记录 (EHR) 激励计划第一阶段的经验和我们的评估计划的结果进行更新。我们将继续跟踪国家在实现本计划所列目标方面的进展，特别是让供应商采用并成为认证 EHR 技术有意义用户的高优先级目标。基于这些新知识，我们将开始另一个开放过程来重新审视和更新我们的战略和本计划。与往常一样，我们的规划工作将与我们的联邦合作伙伴协调进行，并听取私人利益相关者和公众的意见。
我们感谢所有对计划草案提出反馈的人。以下是从评论中得出的主题的重点，以及将反馈纳入计划本身的一些方式。
隐私评论，尤其是关于同意管理的评论
无论以何种方式传输、维护或接收可识别健康信息，其隐私和安全都应受到保护。虽然 HIPAA 隐私和安全规则是关键保障措施，但它们并不是提供这种保护的唯一手段。
HHS 已开始探索更广泛的隐私和安全政策，这些政策可能对确保电子健康信息交换的信任至关重要。这一过程由《全国个人可识别健康信息电子交换隐私和安全框架》指导，该框架是一套基于 2008 年发布的公平信息实践的隐私和安全原则。HHS 已委托一个主要级别的跨部门工作组制定最新的隐私和安全政策方法。该工作组的工作以 ONC 联邦咨询委员会（HIT 政策委员会和 HIT 标准委员会）关于隐私和安全问题的建议为依据。通过联邦健康 IT 工作组，联邦政府可以更广泛地参与制定隐私和安全政策。这一过程正在解决的主要领域之一是寻求政策变化，使个人能够更有意义地选择是否可以通过电子方式交换其信息。ONC 还在评估可以支持更细粒度的患者选择和数据细分的技术解决方案，以支持患者在信息交换期间选择仅共享其记录的某些部分。
关于第二阶段有意义使用的变化速度和时间的评论我们完全承认该计划是雄心勃勃的，但我们全心全意地相信，有意义地使用经过认证的 EHR 技术可以提供电子基础设施，这对于支持实施关键交付系统转型（如负责任的护理组织和以患者为中心的医疗之家）以及国家质量战略
中的优先事项至关重要。
正如 2011 年 7 月 6 日 HIT 政策委员会会议上提到的那样，我们感谢 HIT 政策委员会的敬业成员，他们收集了来自提供商和供应商的专家证词和大量利益相关者的意见，并花费大量时间审查和分析改变 Medicare 和 Medicaid EHR 激励计划第 2 阶段开始时间的利弊和后果。最后，HIT 政策委员会建议将第 1 阶段延长一年，仅针对 2011 年证明的人，以激励早期采用和有效使用 EHR。这种方法将提供更多时间来帮助提供商和供应商开发更全面的 EHR 功能，避免阻碍早期采用，这意味着所有在 2011 年或 2012 年首次证明有意义使用的提供商将有时间在 2014 年之前进入第 2 阶段。此外，在这次会议上，我们表示支持这项建议，并表示我们已将其传递给医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的同事，供他们在制定有意义使用第 2 阶段拟议规则制定通知时考虑。
关于 EHR 产品可用性的评论
提高 EHR 产品的可用性是一项重要目标，可以提高 EHR 的采用率和有效使用率，从而提供更安全、更优质的护理。为了提高 EHR 的可用性，我们将支持美国国家标准与技术研究所 (NIST) 和研究，以改进 EHR 可用性测试和使用协议，以提高安全性和效率。这项工作将以透明的方式进行，让 EHR 开发人员、研究人员和其他利益相关者参与其中。我们还将努力提高 EHR 可用性方面的透明度，并为 EHR 用户和购买者提供更好的指导。
ONC 打算探索提高供应商改变 EHR 产品以更好地满足其需 保险电子邮件列表 求的方法，方法是提高数据可移植性。降低切换 EHR 产品的成本，同时增加数据流动性和选择，有助于推动市场竞争，提高 EHR 产品的可用性。
要求提供更多有关面向供应商和
为了实现医疗保险和医疗补助 EHR 激励计划的最大参与度，ONC 和 CMS 正在合作开展针对供应商和医院的协调宣传和教育活动。我们的方法是双管齐下的，包括在全国范围内分发重要信息和材料，同时关注当地社区，以吸引他们居住和工作的地方的受众。我们已经开始与利益相关者和媒体合作分发材料，并通过社交媒体建立了强大的在线影响力。
此外，ONC 和民权办公室正准备在本月发起一项全国性活动，旨在提高消费者对以下方面的认识：
向健康信息技术的转变；
如何获取他们的健康信息；
利用健康 IT 工具更好地管理健康的好处；以及
访问和保护其健康信息的隐私权。
活动口号“将‘我’融入医疗信息技术SM”为患者和医疗服务提供者提供了一个平台，让他们分享自己使用医疗信息技术改善护理的个人故事。作为活动的一部分，ONC 为患者和医疗服务提供者推出了一个新网站HealthIT.gov。活动的一个重要组成部分是持续的反馈循环，我们将从经验中学习，并在此过程中做出必要的调整。一些活动材料将以多种语言提供。
其他评论
上面重点介绍的主题只是我们收到的评论的一部分，这些评论与计划一样，涵盖了广泛的主题。我们听到了很多反馈，并因此对计划进行了修订，其中包括：
收养和健康信息交换的障碍
支持进一步协调标准
支持将不符合医疗保险和医疗补助 EHR 激励计划奖励支付条件的医疗服务提供者纳入用于护理协调的信息交换中